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[데일리팜=이혜경 기자] 발기부전 치료 이외에도 전립선 비대증 치료까지 적응증을 확대한 '타다라필' 성분제제가 오·남용 우려의약품이라는 족쇄를 일정 부분 벗을 것으로 보인다.   식품의약품안전처가 7일 행정예고한 '오·남용 우려의약품 지정에 관한 규정 일부개정고시안'을 보면 오·남용 우려의약품으로 지정된 '타다라필 함유제제'를 '발기부전치료용 타다라필 함유제제'로 개정할 계획이다. 타다라필은 지난 2003년 오·남용 우려의약품으로 지정됐다. 정력제 등으로 오·남용될 우려가 있다는 이유에서다. 국내에서 타다라필 성분제제는 5, 10, 20mg 등 3개 용량으로 총 187개 품목이 허가 받았으며, 발기부전 치료를 적응증으로 하고 있다. 하지만 지난 2012년부터 저용량인 5mg의 적응증이 확대되면서, 타다라필이 발기부전에만 쓰인다는 공식이 깨졌다. 한국릴리는 '시알리스(타다라필)' 5mg에 대해 발기부전 치료 이외 ▲양성 전립선 비대증 ▲발기부전 및 양성 전립선 비대증 등 2개의 적응증을 추가했다. 적응증 추가로 시알리스 5mg은 중년 이상 남성에게 가장 흔한 비뇨기과 질환인 발기부전과 양성 전립선 비대증 증상을 동시에 개선시키는 치료제가 됐다. 시알리스 5mg은 지난 2011년 FDA로부터 세계 최초로 유일하게 발기부전 및 양성 전립선 비대증 동반 치료제로 승인 받은 바 있다. 당시 한국은 세계에서 다섯 번째로 적응증 추가가 승인됐다. 이후 국내사들이 시알리스 5mg 제네릭을 줄줄이 허가 받으면서 현재 60여개 품목의 타다라필 성분의 저용량 제제가 있다. 여기에 조루·발기부전 치료용 의약품이 실데파닐·클로미프라민 복합제에 이어 다폭세틴, 타다라필 등 성분을 포함한 복합제까지 개발되면서 조루·발기부전 환자의 치료 기회가 확대되고 있다. 지난 2월에는 이중 양성 전립선 비대증 치료에 사용되는 두타스테리드와 타다라필 복합제가 국내 첫 허가를 받기도 했다. 동국제약은 두타스테리드와 타다라필 성분을 복합화한 전립선 비대증 개량신약 '유레스코정'의 품목 허가를 승인 받았다. 전립선 비대증은 나이가 들며 전립선 크기가 커져, 각종 배뇨 기능에 이상을 주는 매우 흔한 질환으로, 전립선 크기를 줄여주는 약제(피나스테리드, 두타스테리드)를 사용하며, 증상의 개선을 위해 여러 약제들을 병용하고 있다. 인도직구 미녀와탈모 비달리스타 직구 타스틸리아 직구 비달리스타 데일리 비달리스타 매일요법

특허 만료 전 선점 경쟁 나서 캐나다 출시, 미국은 심사절차 [서울=뉴시스]황재희 기자 = 글로벌 비만치료제 시장을 장악한 GLP-1(글루카곤유사펩타이드-1) 계열 치료제를 두고 특허 만료 전부터 글로벌 제네릭(복제약) 기업들이 움직이고 있다. 캐나다가 G7 국가 중 최초로 복제약을 승인한 데 이어 미국 식품의약국(FDA)도 잇달아 허가 심사에 착수하면서다.8일 글로벌 시장조사·컨설팅 기업 Roots Analysis에 따르면, 오는 2035년 GLP-1 시장 규모는 1575억 달러(한화 약 238조원)에 달할 것으로 전망되면서 다수 기업들이 글로벌 시장을 타깃으로 GLP-1 비만·당뇨 치료제 제네릭의 허가 절차를 밟고 있다. 최근 캐나다 보건부(Health Canada)는 노보 노디스크의 ‘오젬픽·위고비’(성분명 세마글루타이드) 제네릭을 정식 승인했다. 이는 G7 국가 중 최초 사례로, 그동안 공급 부족과 고가 논란에 시달리던 비만치료제 시장에 제네릭 진입의 물꼬를 텄다는 평가를 받는다.FDA도 특허 만료를 앞둔 GLP-1 제네릭 허가 절차를 본격화하고 있다. 캐나다 제네릭사 아포텍스(Apotex)가 신청한 세마글루타이드 주사제는 FDA로부터 ‘잠정 승인’(Tentative Approval)을 획득했다. 잠정 승인은 약물의 안전성과 동등성 등 기술적 심사는 끝났으나, 오리지널사의 특허 기간이 남아있어 최종 시판만 대기 중인 상태를 뜻한다.인도에서도 올해 3월 세마글루타이드의 물질 특허와 핵심 제형 특허가 모두 만료돼 닥터레디스·자이더스·알켐·선파마 등 기업들이 제네릭을 출시했으며, 추가로 50여개의 제네릭이 출시될 것으로 전망된다. 일라이 릴리의 비만치료제 ‘마운자로·젭바운드’(성분명 티르제파티드)를 겨냥한 제네릭도 등장했다.글로벌 제네릭 1위 기업인 산도즈(Sandoz)와 중국의 하이바이오 파마슈티컬(Hybio Pharmaceutical)은 최근 FDA에 티르제파티드 제네릭 주사제에 대한 약물승인신청을 제출했으며, FDA가 심사 절차에 돌입했다.산도즈의 티르제파티드 제네릭은 산도즈가 자체 연구개발로 완성한 자동주사기 제형으로, 오리지널 의약품의 모든 적응증에 대해 FDA 승인을 신청했다.레어 다브루-헤일링(Claire D’Abreu-Hayling) 산도즈 제네릭 개발 부문 사장 겸 최고과학책임자(CSO)는 “이번 제네릭 출시는 의료 수요가 높은 핵심 분야에서 경쟁을 촉진하고, 환자들의 비용 부담을 완화하겠다는 당사의 의지”라고 밝혔다. 미국에서 세마글루타이드 특허는 2031년, 티르제파티드 특허는 2036년 전후로 만료될 것으로 알려졌다.GLP-1 특허 만료가 한참 남았음에도 기업들이 선제적으로 나선 이유는 특허 만료와 함께 시장에 바로 출시할 수 있도록 하기 위해서다. 또 그 전에 소송을 통해 제네릭 출시를 앞당기고, 최초로 허가받은 제네릭에 부여되는 180일간의 독점 기간 등의 혜택 때문이다.국내에서는 GLP-1 제네릭보다 효능을 높인 차세대 치료제나 투약 주기를 늘린 장기지속형 주사제, 편의성을 높인 경구용·패치형 치료제 개발에 집중하고 있다. 업계 관계자는 "GLP-1 실제 제네릭 출시까지는 특허·규제 변수가 많아 당분간은 오리지널과 신약 파이프라인 간 경쟁 구도가 이어질 것"이라고 말했다. 인도직구 미녀와탈모 세마볼릭 직구 세마릭스 직구 토렌트 파마슈티컬 인도직구 

요즘 발기부전 치료제 ‘타다라필’에 대한 관심이 높아지고 있습니다. 오리지널 약인 시알리스의 특허기간이 만료됐기 때문입니다. 의사나 환자에게는 참 반가운 소식입니다. 제네릭약품(특허가 만료된 오리지널 의약품의 복제약)이 개발되면 제약회사들 간의 가격경쟁 붙어 약값이 내려가는 이유입니다. 게다가 타다라필은 전립선에도 작용하는 약입니다. 오리지널 약인 시알리스가 전립선비대증에 효과가 있다는 것은 이미 여러 연구를 통해 증명된 바 있으나, 지금까지는 가격이 워낙 비싸 전립선질환 치료제로 쓰이지는 못했습니다. 그런데 이제 제네릭약품인 타다라필이 나왔으니 사용해볼 때가 되었다고 생각합니다. 타다라필이 전립선에 미치는 영향과 임상적으로 어떤 경우에 사용할 수 있는지 알아보겠습니다.   첫째, 타다라필은 평활근을 이완시킵니다. 전립선은 70% 이상이 평활근으로 이루어져 있습니다.  평활근이란 혈관을 둘러싸고 있는 내장 벽을 구성하는 근육입니다. 혈관은 이 평활근의 수축정도에 따라 이완, 수축합니다. 예를 들어, 대변을 볼 때 항문 괄약근이 열리는 것처럼, 소변을 볼 때는 전립선이 능동적으로 열려야 합니다.혈관 내피에서 만들어지는 일산화질소(NO)는 이 평활근을 강력하게 이완시켜 혈관을 확장합니다. 그리고 시알리스나 타다라필 같은 약이 혈관을 확장해주는 역할을 합니다. 특히 다른 혈관보다도 음경 속에 있는 혈관을 확장해 발기가 잘되게 해줍니다. 연구에 따르면 오리지널약인 시알리스는 음경뿐 아니라 전립선과 방광 속에 있는 혈관도 확장시키는 것으로 알려져 있습니다. 즉 시알리스를 복용하면 전립선과 방광의 혈액순환이 모두 좋아진다는 것입니다. 둘째, 과민성방광 증상이 해결됩니다. 전립선비대증과 흔히 동반되는 과민성방광 역시 이 평활근의 영향을 받습니다. 전립선비대증 환자는 소변을 볼 때 방광 내부의 압력이 높아지는 까닭입니다. 이는 세면대에 마개를 닫았다가 열었을 때 물이 빠져나가는 것과 같은 이치입니다. 전립선에 문제가 생기면 물총을 쏘듯이 소변을 압력으로 짜내는 것입니다. 그리고 이런 상태가 지속되면 방광 내부의 혈액순환이 떨어져 방광 기능이 나빠지고, 결국 소변 보기가 어려워집니다. 시알리스나 타다라필은 이런 변화를 예방해줍니다. 단, 병용하는 알파차단제의 종류에 따라 혈압이 지나치게 떨어질 수 있으므로 기립성 저혈압에 주의해야 합니다. 셋째, 세균성 전립선염 치료에도 효과적입니다. 세균성 전립선염 치료에도 타다라필 효과를 기대할 수 있습니다. 전립선은 항생제가 잘 침투하지 않는 성질을 가지고 있는데, 타다라필은 전립선 내부 혈관들을 확장시켜 항생제의 침투를 도와줍니다. 또 혈관확장으로 혈액순환이 좋아지면 전립선과 골반의 온도가 올라가 골반통증은 물론, 추위에 의한 전립선 혈관수축도 예방해줍니다. 이밖에도 전립선염 환자는 대부분 발기력 감퇴를 동반합니다. 교감신경 항진으로 인한 혈관수축이 주요 원인입니다. 특히 수면 중 발기는 정상적인 발기 기능을 유지하기 위한 생리현상인데, 오랫동안 수면 발기가 억제될 경우 그 자체로 발기력에 나쁜 영향을 끼칠 수 있습니다. 이 경우 타다라필이 음경의 혈관을 확장시켜 혈액순환을 개선해 야간발기 및 장기적인 발기능력을 활성화시킬 수 있습니다. 전립선비대증의 원인은 아직 명확히 밝혀진 것이 없습니다. 단, 여러 설 중 전립선으로 가는 혈관에 산소 결핍이 생겨 순환력이 떨어지는 허혈성 손상이 원인이라면 시알리스나 타다라필로 전립선비대증 예방을 기대해 볼 수 있습니다. 물론 이것이 시알리스와 타다라필에 국한된 효과는 아닙니다. 비아그라나 자이데나 등 여러 PDE5(phosphodiesterase 5) 억제제의 공통적인 효과입니다. 다만 시알리스의 경우 한번 복용하면 2~3일 효과가 유지되는 특징이 있었습니다.   타다라필, 부작용은 없을까? 시알리스는 안면 홍조, 두통, 코막힘 등의 부작용과 드물게는 근육통을 유발합니다. 또한 심장질환으로 일산화질소 성분이 포함된 약을 복용하는 환자의 경우 심한 저혈압을 유발해 사망에 이를 수도 있다는 단점이 있었습니다. 타다라필 역시 시알리스와 비슷한 부작용을 의심해볼 수 있습니다. 특히 타다라필은 기립성저혈압(앉았다가 일어날 때 느끼는 갑작스런 어지럼증)을 유발할 수 있으므로, 알파차단제와의 병용 투여 시 주의해야 합니다. 또 타다라필을 장기 복용할 경우 정액 내 정자의 수가 정상의 85% 수준으로 감소할 수 있으므로 불임 등으로 치료를 받고 있는 경우 복용에 신중해야 합니다. 또 문헌에 언급된 적은 없으나, 전립선비대증 수술을 앞두고 있다면 가급적 타다라필 복용을 중단할 것을 권합니다. 타다라필이 전립선 내부 혈관을 확장해주기 때문에 수술 중 출혈을 악화시킬 수 있기 때문입니다. 수술 전 아스피린 복용을 중단하는 것과 같은 이유입니다. 끝으로 타다라필은 매일 5mg씩 복용할 경우 혈중 농도가 1.6배로 유지됩니다. 따라서 충분한 약효를 기대한다면 2~3일에 한번 복용하고, 부작용이 걱정되는 상황이라면 복용 주기를 늘리는 것을 고려해볼 수 있습니다. 단, 저혈압 환자, 혈압약 복용자, 불임 치료 중인 환자, 안과 질환 및 청각장애가 있는 경우는 반드시 전문의와 상담해 투약 여부 및 용량을 결정해야 합니다. 이 칼럼에 대한 박정규님의 의견 Tadalafil은 5mg, 10mg, 20mg가 있는데, 5mg은 once daily이고 10mg, 20mg는 PRN입니다. 본문에서 말씀하신 전립선비대 및 발기부전에 동시에 효과가 있는 것은 5mg(매일 먹는 제형)이고 10mg, 20mg는 발기부전에만 적응증이 있습니다. 오리지널약인 Cialis 5mg는 임상시험 데이터를 통해 공식적으로 전립선비대에 대해 적응증을 승인받았고, 국내사의 제네릭들은 아직 공식적으로 적응증 승인은 받지 못한 것으로 압니다. 국내 제약사 중 일부가 전립선비대와 발기부전을 동시에 가진 피험자를 대상으로 5mg에 대해 임상시험을 진행하고 있습니다. 인도직구 미녀와탈모 비달리스타 전립선비대증 비달리스타 직구 비달리스타 데일리 비달리스타 매일  

[출처] : https://news.hidoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=52734 | 하이닥 ‘메트포르민’은 전 세계 수많은 당뇨병 환자들이 복용하고 있는 약물로, 1950년대 유럽에서 사용되기 시작해 지금까지도 많은 학회에서 당뇨병 치료의 1차 약제로 권고하고 있다. 이에 많은 당뇨병 환자들이 주치의 처방과 복약지도에 따라 약을 복용하고 있지만, 약의 이름도, 정확한 효능과 효과도 모르는 경우가 많다. 장기간 꾸준히 복용해야 하는 당뇨약, 최소한 약의 효능과 효과, 부작용에 대해서는 알고 있는 것이 좋지 않을까. 내분비대사내과 전문의 최영주 원장(최영주당당내과의원)은 메트포르민에 대해 “‘인슐린 저항성 개선’, ‘지방산 산화 촉진’ 등을 통해 혈당과 체중 조절에 도움 되는 약제다”라며 “이뿐만 아니라 최근에는 노화 예방과 암 치료 보조제로서의 활용 가능성도 연구되며 주목을 받고 있다”라고 설명한다. 당뇨병 치료제, ‘메트포르민’의 효능∙효과, 부작용과 그 대처법까지 최 원장에게 자세히 물었다. Q. 메트포르민의 효능은 무엇인가요?우리가 공복일 때, 혈당이 너무 떨어지지 않도록 간에서는 스스로 포도당을 만들어냅니다. 이 과정을 ‘포도당 신생’이라고 하는데 당뇨병이 생기면 이 과정이 지나치게 많이 수행됩니다. 그래서 이미 혈당이 높은데도 혈당이 계속 치솟는 것이죠. 메트포르민은 간에서의 포도당 신생을 억제해서 공복 혈당이 높아지지 않도록 하는 역할을 합니다. 또 근육의 포도당 활용이 높아지도록 도와서 ‘인슐린 저항성’을 개선하는 역할을 합니다. 이외에도 ‘지방산 산화 촉진’효과를 통해 혈당과 체중도 조절하게 돕습니다. Q. 메트포르민이 당뇨병 치료 외에 다른 효과도 있다던데요?맞습니다. 최근에는 메트포르민이 당뇨병 치료를 넘어 다양한 질환에서의 잠재적 효능이 있다고 보고되고 있습니다. 비만이나 대사증후군 환자의 체중 감소와 당뇨병 예방 목적으로의 활용도 연구가 되고 있고, 다낭성 난소 증후군에서의 월경 불순, 난소 기능 저하를 완화하는 데 도움이 된다는 데이터도 있습니다. 메트포르민의 역할을 좀 더 넓히면 대장암, 유방암, 췌장암, 전립선암 치료의 보조 역할을 한다든지, 노화를 억제할 수 있다는 데이터들도 축적되고 있습니다. Q. 메트포르민 사용이 제한되는 상황과 부작용에 대해서도 설명해 주세요.메트포르민은 간에서 대사 되지 않고 대부분 신장을 통해서 배설됩니다. 따라서 신장 기능이 떨어져 있는 환자에게는 약물이 과도하게 축적될 수 있다는 문제가 있습니다. 그래서 신장 기능을 평가하는 ‘사구체 여과율’ 수치가 30 미만인 경우 메트포르민의 사용이 제한됩니다. 이 수치가 30~59사이인 경우, 사용할 수 있지만 이 때도 용량 조절과 주기적인 모니터링은 필수입니다. 또, 신장 기능이 갑자기 떨어질 수 있는 감염, 고열, 수술 전후, 심한 탈수, 조영제 사용 시 등에는 일시적으로 복용을 중단하는 것이 안전합니다. 신장 기능이 회복된 후에는 다시 복용을 이어갈 수 있습니다. 가장 흔한 부작용으로는 위장관 증상이 있습니다. 쉽게 말해 속이 메스껍거나, 설사, 복통 등의 증상이 나타나는 것인데 복용 초기에 흔히 발생할 수 있습니다. 이런 경우에는 약을 식사 직후 복용하거나 저용량으로 시작해 서서히 용량을 늘려가면 대부분 조절이 가능합니다. 그래도 증상이 조절되지 않으면 몸속에서 천천히 약효를 발휘하는 ‘서방형 제제’로 변경해 복용하는 것도 좋은 방법입니다. 메트포르민은 당뇨병 약인 만큼 지속적으로 복용해야 하는 경우가 많습니다. 그렇게 장기간 약을 복용하게 되면 비타민 B12의 흡수를 낮춰서 빈혈이나 말초 신경병증의 원인이 될 수도 있습니다. 따라서 이런 증상의 고위험군인 경우 비타민B12의 수치를 지속적으로 확인하는 것도 필요합니다. 당뇨 환자에게는 약을 잘 먹는 것이 치료에 있어 굉장히 중요한 부분 중에 하난데 이런 순응도에 큰 영향을 미치지 않도록 잘 상의해서 약의 용량을 올리는 것이 필요합니다. Q. 메트포르민에 대한 설명을 정리해 주신다면요?당뇨병 치료제로 많은 약들이 출시되고 있지만, 메트포르민은 오랫동안 사용돼 오면서 여전히 안전하고도 비용 효율적인 약으로 평가받고 있습니다. 인슐린 저항성을 개선하면서도 체중 증가가 잘 일어나지 않고, 저혈당 위험도 낮기 때문입니다. 위장관 증상이 나타난다는 부작용도 있긴 하지만, 증상에 따라 저용량부터 서서히 용량을 늘리고, 생활습관 교정과 병행된다면, 충분히 효과적인 약으로 활용할 수 있습니다. [출처] : https://news.hidoc.co.kr/news/articleView.html?idxno=52734 | 하이닥 인도직구 미녀와탈모 카보파지 직구 메트포르민 직구 카보파지 미녀와탈모

인도 세마글루타이드 특허 만료…제네릭 시장 폭발 전망40여 개 제약사 동시 진입하며 가격 경쟁과 시장 재편 본격화오리지널 대비 대폭 가격 인하 월 13달러로 환자 접근성 급격히 확대 글로벌 비만 치료 열풍을 주도하고 있는 노보 노디스크의 GLP-1 계열 비만 치료제 세마글루타이드(위고비)에 대한 인도 내 특허가 만료되면서, 현지 제네릭 기업들이 대거 시장에 진입하고 있다. 이에 따라 당뇨병 및 비만 치료제 시장의 가격 구조와 접근성이 급격히 변화할 것으로 전망된다. 이번 특허 만료를 계기로 인도에서는 40개 이상의 제네릭 제약사가 세마글루타이드 복제약 출시를 준비하고 있다. 주요 참여 기업으로는 썬파마(Sun Pharma), 닥터레디스(Dr. Reddy’s), 씨플라(Cipla), 바이오콘(Biocon), 맨카인드파마(Mankind Pharma) 등이 포함된다. 또한 루핀(Lupin)과 자이더스라이프사이언스(Zydus Lifesciences)는 공동 라이선스 및 공급 계약을 체결해 시장 공략에 나섰으며, 자이더스는 토렌트파마슈티컬(Torrent Pharmaceuticals)과도 협력 관계를 구축했다. 냇코파마(Natco Pharma) 역시 규제 승인 이후 제품 출시를 시작하며 경쟁에 가세했다. 가격 경쟁은 이미 본격화되고 있다. 일부 기업은 초기 용량 기준 월 1290루피(약 13달러) 수준으로 가격을 책정해 기존 오리지널 제품 대비 큰 폭의 인하를 단행했다. 현재 노보 노디스크의 브랜드 제품인 ‘오젬픽(Ozempic)’은 약 8800~1만1175루피, ‘위고비(Wegovy)’는 최대 1만6400루피 수준으로 판매되고 있어 가격 격차는 더욱 확대될 전망이다. 이처럼 가격이 크게 낮아질 경우 기존에는 비용 부담으로 접근이 제한됐던 환자층의 시장 유입이 확대될 가능성이 제기된다. 인도는 약 9000만 명의 당뇨병 환자를 보유한 세계 2위 규모 시장으로, 치료 접근성 개선 시 시장 규모가 빠르게 확대될 수 있는 잠재력을 갖고 있다. 다만 시장 확대와 함께 부작용 및 규제 리스크도 함께 제기되고 있다. 제네릭 제품이 단기간에 다수 출시되면서 의료진 대상 마케팅 경쟁이 과열되고, 제형 및 디바이스 품질 차이에 따른 혼선이 발생할 가능성이 있다는 지적이다. 또한 가격 하락과 제품 다양화로 인해 처방 외 구매나 유통 과정에서의 비정상적 판매, 미용 및 라이프스타일 목적 사용 증가 등도 예상된다. 이러한 현상은 용량 조절 실패나 부작용 관리 미흡으로 이어질 수 있으며, 향후 규제 강화로 연결될 가능성도 제기된다. 시장 경쟁은 글로벌 제약사에도 영향을 미칠 전망이다. 세마글루타이드 기반 제품 외에도 일라이 릴리(Eli Lilly)가 인도에서 판매 중인 티르제파타이드 역시 가격 경쟁 압박을 받을 가능성이 있다. 특히 제네릭 제품이 대량 공급될 경우 GLP-1 계열 전체의 가격 구조가 재편될 수 있다는 분석이 나온다. 인도 시장은 향후 글로벌 비만·당뇨 치료제 시장 변화의 시험대로 평가된다. 세마글루타이드 특허는 향후 다른 국가에서도 순차적으로 만료될 예정이지만, 미국과 유럽에서는 2031~2032년까지 보호가 유지된다. 이에 따라 인도에서 나타나는 가격 경쟁, 시장 확대, 규제 대응 양상은 향후 글로벌 시장에서 유사하게 전개될 가능성을 가늠할 수 있는 선행 사례로 주목된다. 미녀와탈모 인도직구 인도직구 미녀와탈모 토렌트 파마 세마볼릭 직구 세마릭스 직구  

발기가 안돼 고민하는 남성들이 있다. 발기가 아예 안 되거나, 성교할 만큼 오래 유지되지 않거나, 전에는 잘 됐는데 나이가 들수록 안 되곤 한다. 발기 장애는 어느 연령에서든 먹는 약이나 주사제, 기구, 수술 등으로 치료될 수 있다. 먹는 약이 간편하고 즉흥적인 성교가 가능해 주로 쓰인다. 대표적인 발기부전 치료제 성분은 ‘실데나필’과 ‘타다라필’이다. 두 성분은 오리지널 약인 비아그라(화이자)와 시알리스(릴리)의 특허가 만료돼 제네릭이 대거 출시돼있다. 다양한 복제약으로 오리지널과 동등한 효과를 저렴하게 얻게 된 것이다. 비아그라와 시알리스를 복제한 약은 몇 개나 될까. 국내 허가된 품목만 총 302개다. 실데나필 제네릭은 총 55개 브랜드로, 품목 수는 101개다. 팔팔(한미약품), 누리그라(대웅제약), 센글라(종근당), 해피그라(삼진제약) 등이다. 팔팔만해도 씹어먹는 팔팔츄정과 일반 알약 팔팔정 등 6개 품목이 있다. 타다라필 제네릭은 총 77개 브랜드로, 품목 수는 201개다. 시알리스 복제약이 비아그라 복제약보다 많다. 특허가 더 늦게 풀린 타다라필 성분 약은 2019년에도 21개 품목이 새로 식품의약품안전처 허가를 받았다. 타다라필 제네릭은 구구(한미약품), 센돔(종근당), 타오르(대웅제약), 타올라스(셀트리온), 시알롱(대원제약), 그래서(안국약품), 오설램(보령제약) 등이 있다. 실데나필과 타다라필 중에 어떤 성분이 더 잘 나갈까. 건강보험심사평가원을 통해 제약사가 요양기관에 공급한 규모를 비교했다. 그 결과 2018년 실데나필 성분 의약품 규모는 총 594억원(55.6%)으로, 타다라필의 475억원(44.4%)보다 많았다. 2019년 1~11월에도 실데나필이 562억원(54.9%)으로, 타다라필 461억원(45.1%)보다 잘 팔렸다. 먹는 발기부전 치료제의 효시로, 이 분야 고유명사가 된 비아그라의 실데나필 성분 인기가 여전히 높다. 그러나 시알리스의 타다라필 성분은 발기부전 치료 외에도 전립선 비대증에 대한 적응증을 추가해 5㎎의 저용량을 매일 먹는 요법으로 그 뒤를 바짝 쫓고 있다. 타다라필은 전립선암 수술로 인한 발기부전 재활치료 목적으로도 널리 쓰이고 있다. 두 성분의 가장 큰 차이점은 약효의 지속 시간이다. 실데나필은 4~8시간으로 짧고, 타다라필은 24~36시간 정도로 긴 편이다. 타다라필이 즉각적인 성기능 외 음경 재활치료에도 쓰일 수 있는 이유다. 빨리 집중해서 약효를 보고 끝내고 싶다면 실데나필, 오늘도 되고 다음날 아침까지도 가능하길 원한다면 타다라필을 선택할 수 있다. 실데나필과 타다라필 외에도 바데나필, 유데나필, 아바나필 등 대부분의 발기부전 치료제 성분은 포스포디에스테라제(PDE) 억제제 계열로 음경으로의 혈류를 증가시킨다. 성적으로 흥분했을 때 발기 상태를 일으키는데, 성교하기 최소 30분~1시간 전에 복용해야 효과가 좋다. 약효가 나타나는데 걸리는 시간은 실데나필이 타다라필보다는 짧은 편이나 큰 차이는 아니다. 가장 빠른 효과는 바데나필 성분으로 복용 15분부터 나타난다. 이 같은 발기부전 치료제를 복용했을 때 나타날 수 있는 부작용은 소화장애, 코막힘, 시야장애, 근육통, 두통, 얼굴 홍조 등이다. 실데나필은 눈 충혈이나 얼굴 홍조 등의 부작용 보고가 좀 더 있다. 타다라필은 작용시간이 길다보니 근육통 보고가 있다. 비정상적인 경로를 통해 구입한 불법 약은 위험할 수 있으니 복용하지 않는다. 처방전의 복용법과 용량을 반드시 지킨다. 발기부전 치료제를 복용하면 안 되는 사람도 있다. 65세 이상이거나 간경변 환자, 신장 기능 저하 환자, 에리스로마이신∙케토코나졸∙이트라코나졸 등 대사효소 저해제를 복용 중인 환자, 6개월 이내에 뇌졸중이나 심근경색이 있었던 환자, 협심증 치료제로 니트로글리세린 등을 복용하는 환자, 저혈압이나 고혈압 환자 등이다. 이들이 발기부전 치료제를 복용하면 혈중 농도가 3~8배 증가해 유해반응이 증가하니 복용하지 않는다. 출처 : https://health.chosun.com/site/data/html_dir/2020/01/28/2020012802939.html 인도직구 미녀와탈모 비달리스타 미녀와탈모 비달리스타 직구 비달리스타 미녀와탈모 타스틸리아미녀와탈모 타스틸리아 직구 비달리스타 데일리 타다라필 매일요법  

발기부전 치료제인 비아그라 등은 'PDE5 억제제'로 분류된다. 이는 혈관을 좁혀 혈류를 감소시키는 효소(PDE5) 작용을 차단하는 약물이다.   쉽게 말해 혈관을 이완시키고 혈액순환을 개선하는 것이다. 이는 발기뿐 아니라 전신 혈류를 좋게 만들고 심장과 혈관 건강에도 긍정적인 영향을 줄 수 있는 셈이다.   연구진은 발기부전 약물 복용이 심장질환, 뇌졸중 위험 감소, 당뇨병 관리, 전립선 비대와 관련한 배뇨 문제 개선에도 도움이 될 수 있음을 발견했다. 특히 혈류 개선과 근육 이완 효과 덕분에 뇌와 심장으로 가는 혈액 순환이 좋아지고, 전립선과 방광 기능도 일부 개선될 수 있다. 발기부전은 당뇨병 환자에게서 더 흔하게 나타나는데, 고혈당으로 인한 혈관 손상과 신경 손상이 발기 기능에 영향을 주기 때문이다. 이번 연구에서는 PDE5 억제제 사용이 당뇨병 환자 발기 기능 개선뿐 아니라 전반적인 혈관 건강에도 긍정적인 연관성을 보였다.   또한 전립선 비대를 겪는 남성의 배뇨 증상 개선 효과도 관찰됐다. 방광과 전립선 주변 근육이 이완되면서 소변 흐름이 원활해질 수 있다는 설명이다. 전립선암 치료 이후 발기부전을 겪는 환자들에게 해당 약물이 권장되는 이유도 이 때문이다.   전문가들은 발기부전을 단순한 성 기능 문제가 아닌 '혈관 건강의 신호'로 봐야 한다고 조언한다. 발기는 뇌, 호르몬, 신경, 혈관, 평활근이 복합적으로 작용하는 과정이며, 이 중 어느 하나라도 문제가 생기면 기능 저하로 이어질 수 있다. 특히 동맥경화, 고혈압, 고지혈증, 흡연 등으로 인한 혈류 장애는 주요 원인으로 꼽힌다. 미국에서는 약 3000만~5000만명 남성이 발기부전을 겪고 있으며 40세 이상 남성 거의 절반이 관련 증상을 경험하는 것으로 알려져 있다. 그러나 실제 약물을 복용한다고 밝힌 비율은 4명 중 1명에 불과했다. 인도직구 미녀와탈모 수하그라 미녀와탈모 카마그라 젤리 미녀와탈모 수하그라 직구 센포스 직구 센포스 미녀와탈모 슈퍼카마그라 미녀와탈모

아토피 치료제 토파시티닙 연고 5일차 후기 9 3  11,107  2025-11-02 19:16:22 수정일 : 2025-11-02 19:17:11  211.♡.55.115 아쿠아루비 https://www.clien.net/service/board/park/19082366CLIEN https://www.clien.net/service/board/park/19086522CLIEN 이전 글 입니다. 5일차에 접어드니까, 이제 몸에서 가려운 부위가 따로 없습니다. 잘 때도 마찬가지로 너무 가려워서 자다 깼던 적이 있었는데, 그런 일들도 사라져서 요즘은 계속 꿀잠을 자고 있고요. 놀라운 효과는 소위 아토피 흉터 or 흔적이라 불릴만한 부위에도 효과가 있었다는 겁니다. 더이상 가렵지는 않지만, 태선화 되었거나 피부가 빨간 상태거나 이런 상태인 곳에 발랐더니  피부가 매끈한 상태로 빠르게 회복되더라구요.  기대 이상으로 너무 큰 효과를 보고 있어서, 빨리 이러한 연고 형태의 JAK 억제제가 국내에 상용화 되기를 바랍니다.  작성자분 글 링크: https://www.clien.net/service/board/park/19088320 구글에 미녀와탈모 토파타스 직구 jackauto 직구 토파시티닙 연고 직구 토파시티닙 크림 직구 토파타스 직구 미녀와탈모 토파시티닙 겔 직구

中·印서 세마글루타이드 특허 만료 정가 8분의 1 가격 복제약 줄줄이 대기 비만약 접근성 확대 본격화 글로벌 제약사들의 비만 전쟁이 2라운드에 들어섰다. 1라운드가 ‘기적의 주사’ 경쟁이었다면 2라운드는 ‘값의 전쟁’이다. 노보 노디스크의 비만 치료제 ‘위고비’의 인도와 중국 내 특허가 만료되면서 글로벌 비만 치료제 시장의 경쟁이 본격화될 조짐을 보이고 있다. 세계 최대 비만약 시장인 인도와 중국에서 복제약(제네릭) 출시가 줄줄이 대기 중인 가운데, 중국 자체 개발 신약까지 가세하며 가격 경쟁을 격화하는 양상이다. 인도 제약사 50여 개 브랜드 연내 출시 전망 22일(이하 현지시간) AFP, 뉴욕타임스(NYT) 등에 따르면 인도 제약사 에리스 라이프사이언스는 20일 위고비 복제약 주사제를 자사 당뇨병 치료제 '선데이' 브랜드로 출시했다. 또 다른 제약사인 닥터 레디스 래버러토리스도 같은 날 위고비 복제약 '오베다'를 출시하며 경쟁에 뛰어들었다. 이 회사는 오는 5월까지 캐나다에서도 오베다를 출시하는 것을 목표로 하고 있다. 인도 제약사들이 내놓은 복제약 가격은 파격적이다. 에리스 제품은 최저 용량(2mg) 기준 월 1,290루피(약 2만원)로 오리지널 위고비의 12% 수준에 불과하다. 업계에서는 경쟁이 심화할 경우 가격이 월 12달러(약 1만8,000원) 수준까지 떨어질 수 있다는 전망도 나온다. 현재 미국에서 위고비 최고 용량 가격이 월 349달러(약 52만6,000원) 수준인 점을 감안하면 사실상 가격 붕괴에 가깝다는 평가다. 시장에서는 올해를 기점으로 인도 내 복제약 경쟁이 본격화될 것으로 보고 있다. 제약 시장조사업체 파마락은 올해 인도에서만 약 42개 제약사가 50개 이상의 브랜드로 복제약을 출시할 것으로 전망했다. 저가 복제약 생산으로 경쟁력을 갖춘 인도 제약사들은 이미 오리지널 대비 최소 50~80% 이상 할인된 가격 전략을 내세우며 시장 선점에 열을 올리고 있다. 인도 바이오업계 내 가장 공격적인 가격 정책을 펼치고 있는 곳은 나코 파마(Natco Pharma)다. 나코 파마는 월 치료비를 약 1,290~1,750루피(약 2만~2만8,000원)로 책정해 기존 가격 대비 88%의 인하율을 기록했다. 글렌마크(Glenmark) 역시 월 1,300~1,700루피 수준의 치료비로 기존 대비 약 85% 저렴한 복제약을 시장에 내놨다. 알켐(Alkem)은 월 1,800루피로 83%의 가격 인하를 단행했으며, 인도 제약계의 거두 닥터레디스(Dr. Reddy's)는 월 3,000~5,000루피(약 4만8,000원~8만원) 선에서 공급가를 형성해 기존 브랜드 대비 55~70% 수준의 할인율을 보이고 있다. 中도 위고비 복제약·자체 신약 봇물 이번 변화의 출발점은 위고비의 주성분인 '세마글루타이드(Semaglutide)'의 특허 만료다. 인도와 중국에서는 해당 특허가 이달 만료됐으며 올해 말까지 브라질, 캐나다, 남아프리카공화국 등 주요 10개국에서도 특허가 잇따라 종료될 예정이다. 다만 미국과 유럽에서는 특허 보호 기간 연장으로 복제약 출시가 2030년대 초까지 지연될 전망이며, 한국 역시 특허 보호가 2028년까지 연장된 상태다. 이는 국가별로 출원·등록·연장 제도가 다른 ‘속지주의’에 따른 것이다. 일반적으로 약품 특허는 출원 후 20년간 보호되지만, 특허 출원 뒤에도 개발 시간과 시판 허가를 받는데 긴 시간이 걸리면서 노보 노디스크가 약을 판매해 온 지는 8년밖에 안 된다. 이에 미국과 유럽 등은 제약사에 특허 기간 연장이라는 특별 보호를 부여해 몇 년 더 독점권을 줬다. 반면 인도와 중국은 별도의 보호 장치가 없어 복제약 시장이 빠르게 개화하고 있다. 인도와 중국에서만 과체중 또는 비만 성인이 8억 명 이상, 당뇨병 성인은 3억6,000만 명 이상으로 추산된다. 그동안 고가 부담으로 치료 접근성이 낮았던 만큼, 가격이 낮아질 경우 수요 폭증이 불가피하다는 분석이다. 인도와 같은 시기에 특허가 만료된 중국 역시 이미 다수의 제약사가 복제약 개발에 뛰어든 상태다. 현재 중국 지우위안 지네틱 바이오파마슈티컬은 자사가 개발한 위고비 복제약의 허가 심사 절차를 밟고 있으며, 중국 CSPC제약도 위고비 복제약을 개발해 상업화를 앞두고 있다. 다른 중국 제약사 10여 곳도 복제약 출시를 준비 중이다. 중국 바이오 제약 컨설팅 회사 파넥스클라우드에 따르면 세마글루타이드 계열 약물 10종이 이미 중국 내 판매 허가를 신청한 것으로 파악된다. 자체 신약 출시도 이어지고 있다. 중국 사이윈드 바이오사이언스의 ‘에크노글루타이드’는 최근 중국 국가약품감독관리국(NMPA)으로부터 당뇨병 치료제로 허가를 받아 상업화 단계에 진입했다. 회사는 비만 적응증에 대해서도 허가를 기다리고 있다. 중국이 비만 치료제 개발에서 빠르게 치고 나올 수 있는 배경으로는 빠른 임상 속도와 상대적으로 낮은 임상 비용이 꼽힌다. 글로벌 컨설팅사 맥킨지에 따르면 중국은 임상 진입까지 걸리는 기간이 글로벌 평균 대비 50~70% 짧고 환자 모집 속도도 2~5배 빠른 것으로 분석됐다. 현재 중국에서 개발 중인 GLP-1 계열 비만 치료제 파이프라인은 102개로 전 세계 GLP-1 파이프라인의 약 40%를 차지하며, 이 중 60개 이상이 후기 임상 단계에 진입한 상태다. 노보·릴리 선제 인하로 점유율 방어 전문가들은 중국과 인도 두 거대 시장만으로도 비만치료제의 인기가 폭발적으로 늘어날 것으로 보고 있다. JP모건체이스는 인도의 GLP-1 시장이 올해 1억7,900만 달러(약 2,700억원)에서 2030년 15억 달러(약 2조2,600억원)로 확대할 것으로 예상했다. 가격 장벽이 낮아지면서 수요 확대도 예상된다. 실제 인도 현지 의료진들은 복제약 출시 이후 치료 환자가 현재 70∼80명 수준에서 최대 200명까지 증가할 수 있다고 보고 있다. 현재 인도에서 위고비 고용량은 월 180달러(약 27만원)에 판매되지만 이 역시 대부분의 인도인들이 감당할 수 없는 가격이다. 가격 구조가 흔들리면서 시장의 질서 역시 재편되는 흐름이다. 중국에 이어 인도에서도 같은 움직임이 나타나자 글로벌 비만 치료제 시장을 양분해 온 노보 노디스크와 일라이 릴리는 '가격 파괴' 전략으로 맞불을 놓고 있다. 노보 노디스크는 중국 내 위고비 가격을 약 48% 인하(1,900위안→900위안대)했으며, 일라이 릴리는 '마운자로' 가격을 기존 대비 80% 저렴한 450위안(약 9만원) 수준으로 책정했다. 노보 노디스크는 제네릭 군단의 거센 추격에 맞서 성능 차별화 카드도 꺼내 들었다. 미국 식품의약국(FDA)은 최근 기존 위고비보다 용량을 대폭 높인 7.2mg 고용량 버전 '위고비 HD'를 승인했다. 위고비 HD의 임상 3상 결과에 따르면, 기존 2.4mg 용량이 평균 15%의 체중 감량 효과를 보인 반면, 이번에 승인된 고용량 버전은 평균 20.7%의 감량 효과를 나타냈다. 사실상 수술에 가까운 드라마틱한 효과를 약물로 구현해낸 셈이다. 특히 이번 승인은 FDA의 '패스트 트랙' 프로그램을 통해 단 54일 만에 이뤄져 업계의 이목을 끌었다. 통상적인 승인 기간인 10~12개월을 대폭 단축한 것으로, 비만치료제 시장의 시급성과 중요성을 방증한다는 평가다. 인도직구 미녀와탈모 오베다 미녀와탈모 오베다 직구 오베다 위고비

발기부전치료제 시알리스가 일반약 전환이 이루어지고 있는 가운데 국내 시장도 일반약 전환 논의가 펼쳐질 것으로 전망된다.   25일 제약업계에 따르면, 다국적 제약사 사노피는 발기부전 치료제 시알리스(타다라필 5mg)를 일반의약품(OTC)으로 전환하기 위해 미국식품의약국(FDA) 승인을 받고 올해 1월부터 실제 사용 시험 임상에 돌입했다.   이번 임상시험은 프랑스계 글로벌 제약사 사노피(Sanofi)와 헬스케어 부문에서 독립한 오펠라 헬스케어가 주도하고 있다.    시험명은 타다라필5mg 정제를 처방전에서 OTC로 전환하기 위한 실제 사용 시험으로 참가자들은 디지털 도구와 건강 설문(HSA)을 활용해 복약 판단을 자가 수행한다.   참여 대상은 발기부전 증상을 가진 성인 남성 약 2250명으로 이 중 1000명이 실제 제품 사용 단계에 진입할 것으로 예상된다. 시험은 2025년 1월 30일 시작돼 2026년 1월 31일 주요 종료 2026년 2월 말까지 전체 종료를 목표로 한다. 시험은 약물 자체뿐 아니라 △자가 복약 판단의 적절성 △복약 후 이상 반응 대응 여부 △권장 용량 준수율 등을 주요 평가지표로 삼고 있다.    구체적으로는 심장마비·시력 상실·현기증 등 중대한 이상반응 발생 시 사용자가 스스로 적절한 조치를 하는지 평가하며 1일 1정(5mg) 복용과 같은 투약 패턴 준수 여부도 주요 항목이다.   FDA는 해당 임상 종료 후 약 1년 내 결과를 분석하고 일반약 전환 여부를 최종 판단할 것으로 전망된다. 이르면 2026년 말 시알리스가 미국 내에서 일반의약품으로 출시될 가능성도 제기된다.   이번 임상은 비아그라에 이어 시알리스까지 일반약 전환 가능성을 여는 것으로 국내 시장에도 큰 영향을 미칠 전망이다.    실제로 영국에서는 2018년 시알리스가 일반의약품으로 전환됐으며 유럽과 미국에서의 전환 사례가 국내 논의로 이어질 수 있다는 분석도 나온다.    현재 국내 발기부전치료제 시장은 한미약품 팔팔정이 독주 중인 가운데 100여개 제네릭 제품들이 치열한 경쟁을 펼치고 있다. 최근에도 많은 제약사가 신제품을 출시하며 발기부전치료제 시장의 왕좌 자리를 노리고 있다.   그 중 가장 대표적인 게 한미약품의 팔팔정이다. 팔팔정은 실데나필이 주성분인 비아그라 제네릭으로 2012년 시장에 등장한 지 불과 한달 만에 동일 성분 의약품 중 처방량 1위를 달성했다. 전체 시장 매출 1369억 원 중 팔팔정 매출만 425억 원에 달한다.    이후 10년 연속 국내에서 가장 많이 처방된 발기부전치료제로 등극하며 누적 원외처방 매출액만 4000억 원을 넘어섰다.    국내에서는 발기부전치료제가 일반의약으로 전환된 사례는 없다. 시알리스가 일반약 전환 계기로 국내에서도 제도적 논의가 촉진될 것으로 제약업계는 기대하고 있다. 인도직구 미녀와탈모 타다라필 데일리 타다라필 매일요법 비달리스타 데일리 비달리스타 매일요법 비달리스타 미녀와탈모 타스틸리아 직구

‘부부의 날’ 맞이, 동안 피부 100세까지 함께 유지하는 방법은? -       남녀 공통고민 ‘주름’은 광노화 증상 중 하나[i] -       자외선에 의한 피부노화인 ‘광노화’는 주름과 건조함, 색소침착 등을 유발1,[ii] -       본격적인 광노화 치료법으로는 트레티노인 성분을 함유한 '스티바에이크림'이 적절해   5월 21일은 부부의 날이다. 가정의 달인 5월에 둘이 만나 하나가 된다는 뜻이 담긴 이 날은 서로의 소중함을 깨닫고 부부의 의미를 되새기자는 취지가 담겨있다. 100세 시대를 살고 있는 요즘은 부부의 연을 맺고 살아가는 시간이 많아진 만큼, 함께 젊고 건강하게 살아간다는 것의 의미가 무엇보다 중요해졌다. 실제로도 많은 부부들이 세월이 흐름에 따라 자연스럽게 진행되는 노화를 최대한 늦추고 젊어 보이길 바란다.   2014년 대한화장품산업연구원에서 실시한 설문조사(복수응답 가능)에 따르면, 현재 가지고 있는 피부 고민으로 여성의 63.21%와 남성의 45.45%가 주름을 꼽았고 건조함, 잡티, 탄력 저하 역시 응답률이 높았다. 특히 주름에 대한 고민은 남녀 모두 30대에 접어들면서 급격히 증가했는데, 이는 누구나 피부노화를 경험하는 시기에 맞서 생기 있고 건강한 피부를 갖길 원함을 방증하는 결과일 것이다[iii]. 피부노화는 노력 여하에 따라 예방 및 치료가 가능한 경우가 있다[iv]는 점에서 부부가 함께 100세까지 동안 피부를 유지하는 방법을 주의 깊게 살펴볼 필요가 있다.     # 피부노화를 유발하는 주요원인 ‘자외선’   피부노화는 일반적으로 ‘내인적 노화(Intrinsic aging)’와 ‘외인적 노화(Extrinsic aging)’로 나뉜다. 내인적노화는 나이가 들어가면서 생기는 자연스러운 노화 현상이다. 반면 외인적 노화는 자외선 노출, 환경오염, 흡연, 음주 등의 외부적인 요인으로 인해 노화 진행속도가 앞당겨지는 것을 일컫는다4. 외인적 노화 중에서도 가장 큰 비중을 차지하는 요인은 자외선이다. 자외선을 쪼이면 콜라겐을 분해하는 MMP효소가 증가하여 주름을 깊게 만든다[v].   이와 같이 피부가 자외선에 장기간 노출되면 발생하는 피부노화 질환을 ‘광노화(Photoaging)’라고 한다. 이 질환은 피부에 주름과 색소침착, 건조함, 모세혈관확장(Telangiectasia), 광선자색반증(Actinic purpura), 탄력섬유증, 거친 피부결 등의 현상을 유발해 피부를 손상시킨다1,2. 내인적노화는 사람의 힘으로 조절할 수 없는 반면 외인적 노화에 속하는 광노화는 진행속도를 늦출 수 있다4. 따라서 남편과 아내가 함께 광노화를 예방하고 관리한다면 피부노화를 늦추고 보다 젊은 피부로 거듭날 수 있다.   # 야외활동이 많지만 자외선 관리에 소홀한 남편_ 자외선차단제로 광노화 예방   여성들의 경우 대부분이 일상생활에서도 자외선에 노출될 수 있는 위험을 인지해 외출할 때 자외선차단제를 사용하는 것을 생활화하고 있다. 하지만 여성보다 야외활동이 잦은 남성들은 자외선 관리에 소홀한 경우가 많다. 대한화장품산업연구원의 조사에 따르면, 한국 여성 대부분이 자외선차단제를 사용하고 있으며, 매일 사용하는 여성 역시 70.75%가 된다. 반면, 남성 중 자외선 차단제를 매일 사용한다는 응답이 8.18%에 불과했고 자외선차단제를 전혀 사용하지 않는다는 사람도 절반에 가까웠다3. 이처럼 남성들은 자외선 차단제에 대한 필요성을 자각하지 못하고 있기 때문에 남편 외출 시 자외선 차단제를 챙겨주는 아내의 도움이 필요하다. 자외선차단제는 일반적으로 SPF 30, PA++ 이상의 차단지수의 제품으로 2mg/cm2의 양을 외출 20~30분 전에 발라야 한다. 또한 휴대가 용이한 자외선차단제를 가지고 다니면서 외출 후에도 2~3시간 마다 한번씩 반복적으로 도포해 자외선으로부터 적절히 보호받을 수 있도록 하는 것이 바람직하다[vi],[vii].   # 본격적인 피부관리를 원하는 아내_ 비타민A 유도체 ‘트레티노인’으로 피부케어   자외선 차단제를 사용하더라도 자외선으로부터 100% 완벽하게 벗어날 수는 없다. 자외선은 365일 존재하고[viii] 유리창도 통과하여[ix] 실내에 있는 우리 피부에 영향을 미칠 수 있기 때문이다. 그러다보니 자외선차단에 노력을 기울이고 있는 여성들에게도 색소침착, 주름 등의 광노화 증상이 진행될 수 있다. 이러한 경우, 보다 본격적인 치료가 필요한데 비타민 A 유도체 중 하나로 레티노산의 일종인 ‘트레티노인(tretinoin)’을 사용하는 것이 좋다. 트레티노인의 효과는 함량에 따라 상이하지만 광노화를 경험한 피부에 사용될 경우, 과각화된 각질층의 박리를 촉진해 거친 피부결을 완화시킬뿐만 아니라[x] 피부 콜라겐의 생성 속도를 높이며 주름과 색소침착을 개선시킨다1.   연구 중심의 다국적 제약사 GSK(글락소스미스클라인)에서 판매하는 ‘스티바에이크림’은 식약처에서 허가 받은 광노화 치료제로 트레티노인 성분을 함유하고 있다. 스티바에이크림은 의사의 처방이 필요한 전문의약품이다. 사용시 임의로 농도를 과도하게 높일 경우 피부 자극이 심해질 수 있으므로 농도 증량 시 반드시 전문의와 상의해야 한다[xi],[xii]. 장기간 사용에도 내약성이 입증되었기 때문에1 저 농도로 꾸준히 사용하도록 권하고 있다. 이 제품은 작은 완두콩 크기8만큼 1일 1회 또는 2회 가량 환부에 펴 바르면 되고 민감한 피부의 경우 1일 1회 또는 이틀에 한 번 사용하도록 권고한다. 제품 사용 시 1~5주 내에는 경미한 피부 발적을 경험할 수 있고 활발한 치료 효과를 의미하는 경증의 홍반, 박리와 같은 피부의 변화가 나타날 수도 있다. 그러나 증상이 심하거나 또는 지속적으로 자극증상이 나타날 경우 투여를 중지하고 전문의와 상의하는 것이 좋다.   # 피부노화 예방을 돕는 음식 섭취로 부부의 건강한 피부 케어   피부노화 예방에 좋은 음식을 섭취하는 것도 부부의 피부 건강관리에 도움이 된다. 피부노화 예방에 도움이 되는 음식으로는 콩과 두부 등의 대두 제품들이 있다. 대두에는 식물성 에스트로겐(Phytoestrogen)의 일종인 이소플라본(isoflavone)이 함유되어 있는데 이 성분은 장내에서 제니스테인(genistein), 다이드제인(daidzein), 글리시테인(glycitein) 등의 형태로 분해된다. 이들은 모두 피부 두께 증가 효과 및 히알루론산 합성 효과를 지니고 있다. 특히 이소플라본 중 효과가 가장 크다고 여겨지는 제니스테인은 콜라겐합성을 촉진시킴이 보고된 바 있고 쥐와 사람에서 자외선에 의한 피부 손상을 억제하는 것으로 보고되었다[xiii].   [i] Barbara A. Gilchrest, MD, Boston, Massachusetts. Treatment of photodamage with topical tretinoin: An overview. Journal of the American academy of dermatology.Vol.36(3), Part2;1997 [ii] Yolanda Rosi Helfrich. Overview of Skin Aging and Photoaging. Dermatology Nursing. Vol.20(3);p.177-183;2008 [iii] 대한화장품산업연구원.2014국가별 피부특성은행 구축사업 보고서 – 한국인 피부특성 연구결과보고서 :p.20-36 ;2015 [iv] Baumann L. Cosmetic dermatology.Jung Dam Media:p.29-30;2004 [v] N. Puizina-Ivi. Skin aging. Acta Dermatoven APA.Vol.17(2):p.47-54;2008 [vi] M.S. LATHA, MD et al. Sunscreening Agents. J Clin Aesthet Dermatol.Vol.6(1):p.16-26;2013 [vii] Nagib A.Elmarzugi et al.The Relation between Sunscreen and Skin Pathochanges.International Journal of Pharmaceutical Science Invention.Vol.2(7):p.51;2013 [viii] Mark A. Mitchnick, MD. et al. Microfine zinc oxide (Z-Cote) as a photostable UVA/UVB sunblock agent. Journal of the American Academy of Dermatology. Vol.40(1):21-26;1997 [ix]Georg T. et al. Engogenous UVA-phtosensitizers: mediators of skin photodamage and novel targets for skin photoprotection. Photo Chemistry & Photobiological Sciences. Vol.5:215-237;2005 [x] Gendler EC. J AM Acad Dermatol Vol.39;S114-7;1998 [xi] Sewon Kang, et al. Photoaging therapy with topical tretinoin: an evidence-based analysis. J Am Acad Dermatol Vol.39:S55-61;1998 [xii] Christopher E. M. Griffiths, MD, MRCP; Sewon Kang, MD: Charles N. Ellis, MD: Kang J, Kim, MD, PhD; Lawrence J. Finkel, MD; Lissette C. Ortiz-Ferrer, MD; Gary M. White, MD; Ted a. Hamiton, MD; John J. Voorhees, MD. Two concentrations of topical tretinoin(Retinoic acid) cause similar improvement of photoaging but different degrees of irritation. Arch Dematol Vol.131:p.1037-1044;1995 [xiii] 양은순 et al.제니스테인에 의한 노화된 피부세포 활성화와 콜라겐 생성 효과.Kor. J. Microbiol.Biotechnol.Vol.35(4):p.316–324;2007         미녀와탈모 직구 인도직구 미녀와탈모 트레티노인 광노화 광노화 트레타힐 트레타힐 비타민a 미녀와탈모 트레타힐

인도에서 비만치료제 위고비 가격의 8분의 1 수준의 초저가 복제약이 등장했다. 위고비 주성분의 특허가 만료됨에 따라 50여개 브랜드의 비만치료제가 출시될 전망이다.노보 노디스크의 비만 치료제 ‘위고비(성분명 세마글루타이드)’. / 노보 노디스크21일(현지시각) 블룸버그와 로이터 통신 등 외신에 따르면 인도 제약사 에리스 라이프사이언스가 전날 위고비 복제약 주사제를 자사 당뇨병 치료제 ‘선데이’ 브랜드로 출시했다고 보도했다.해당 복제약의 가격은 최저 용량인 2밀리그램(㎎) 기준 월 1290루피(약 2만743원)다. 이는 원조 위고비 가격과 비교하면 12% 수준이다.닥터 레디스 래버러토리스도 이날 위고비 복제약 ‘오베다’를 출시했다. 이 회사는 캐나다에서도 오는 5월까지 해당 복제약 출시를 목표로 하고 있다.제약시장 조사업체 파마락은 두 회사를 포함해 올해 인도에서는 42여개 제약사가 50개 이상의 브랜드로 위고비 복제약을 출시할 것으로 전망했다. 특히 저가 복제약 최대 생산으로 알려진 인도 제약사들은 위고비 복제약을 최소 50~60% 할인된 가격에 출시할 것이라는 분석도 나온다. 이 같은 현상은 위고비의 주성분인 세마글루타이드의 인도 내 특허가 전날 기준 만료됨에 따른 것으로 분석된다.한 연구에 따르면 세마글루타이드 핵심 특허가 올해 연말까지 중국, 브라질, 캐나다, 남아프리카공화국 등 세계 주요 10개국에서 만료될 예정이다. 이에 따라 높은 가격으로 보급이 늦어진 개발도상국에서도 저렴한 비만치료제 수요가 급증할 것으로 분석된다.나딤 라이스 내분비내과 전문의는 “현재 환자 70~80명이 비만치료제 치료를 받고 있다”며 “복제약이 출시돼 가격이 낮아지면 환자는 200명까지 쉽게 늘어날 수 있을 것”이라고 말했다.출처 : IT조선(https://it.chosun.com) 인도직구 미녀와탈모 세마글루티드 인도 오베다 직구 미녀와탈모 오베다 위고비 오베다 위고비 

[딜사이트 민승기 기자] 발기부전치료제 시알리스(성분명: 타다라필) 시장이 비아그라(성분명: 실데나필) 시장을 처음으로 넘어섰다. 이는 오리지널 의약품인 시알리스 성장세보다 한국콜마(제뉴원사이언스) 카마라필, 동구바이오 자이그라, 더유제약 윕스 등 중소제약사 제품들의 매출이 크게 증가한데 따른 것이다. 특히 전립선비대증 치료 적응증을 가지고 있는 타다라필 5mg 제품 성장세가 돋보였다. 2일 팍스넷뉴스가 의약품 시장조사기관 아이큐비아(전 IMS헬스) 데이터를 토대로 2020년 주요발기부전치료제 시장을 분석한 결과에 따르면 타다라필 시장의 지난해 총 매출액은 전년 대비 6.3% 증가한 516억6291만원을 기록했다. 반면 실데나필 시장의 총 매출액은 496억4529만원으로 같은 기간 대비 4.9% 감소했다. 이처럼 타다라필 시장 규모가 실데나필 시장을 넘어선 것은 이번이 처음이다. 타다라필 시장은 2015년 말 다수의 복제약 제품이 출시되면서부터 빠르게 성장했다. 2016년 전체 타다라필 시장 규모는 370억원이었지만 2017년 408억원, 2018년 450억원, 2019년 486억원으로 증가하더니 지난해 처음으로 500억원대를 돌파했다. 타다라필 시장 성장세는 한미약품 구구와 한국콜마(제뉴원사이언스) 카마라필, 동구바이오 자이리스, 더유제약 윕스, 한국휴텍스제약 뉴씨그라 등 중소제약사 제품들이 이끌었다. 구구의 지난해 매출은 79억원으로 전년 대비 13.5% 증가하며 주요 발기부전치료제 시장 3위인 비아트리스의 비아그라(86억원)와의 격차를 좁혔다. 카마라필(20.5%↑), 자이리스(32.8.%↑), 윕스(14.6%↑), 뉴씨그라(25.4%↑) 등 중소제약사 제품들도 모두 두 자릿수 증감률을 기록했다. 업계는 타다라필 시장 성장의 배경으로 '저렴한 가격', '전립선비대증 환자 증가', '데일리요법' 등을 꼽았다. 현재 시알리스 가격은 5mg 5000원, 10mg 1만5000원, 20mg 1만6500원 수준이다. 반면 복제약 가격은 5mg 1000원~1500원, 10mg 2000원~3000원, 20mg 4000원~5000원으로 약 5배 이상 차이가 난다. 타다라필 5m 제품의 경우 전립선비대증 치료 뿐만 아니라, 데일리요법으로 활용할 수 있다. 데일리요법은 하루 한 알 복용으로 본인이 원하면 언제든지 성생활이 가능하게 해 준다는 신개념 치료법이다. 이는 필요할 때마다 복용해야 하는 기존 치료제들의 한계를 뛰어 넘었다는 평가를 받는다. 실제로 지난해 타다라필 5mg 제품 매출은 전년 대비 큰 폭으로 증가했다. 종근당 센돔 전체 매출은 다소 감소했지만 5m 제품은 전년 대비 10.5% 증가했다. 구구의 매출도 20mg은 1.2% 증가한데 그쳤지만 5mg은 45.9%나 성장했다.   한 제약사 마케팅 관계자는 "지난해 발기부전치료제 시장은 타다라필 5mg 제품들의 성장세에 힘입어 타다나필 시장이 처음으로 실데나필 시장을 역전했다"며 "단순 증감률을 기준으로 살펴봐도 5mg 제품들이 가장 상위권에 포진해 있었다"고 말했다. 인도직구 미녀와탈모 전립선비대증 비달리스타 비달리스타 데일리 비달리스타 매일요법 전립선비대증 미녀와탈모

[스타데일리뉴스=황정현 기자] 전립선비대증에 의한 배뇨장애 또는 노화로 인한 발기부전 문제를 해결하기 위해 비뇨의학과 진료를 찾는 60~70대 고령 남성들이 많다. 이러한 증상은 진행 정도에 따라 약물치료, 수술치료로 개선을 기대할 수 있다. 일부 환자들은 전립선비대증 수술할 때 발기부전 수술도 함께 고려하기도 한다.발기부전 수술의 경우 음경 보형물 삽입술로 이뤄지는데 약물치료 이후 효과가 없을 때 고려할 수 있다. 음경 보형물 삽입술은 크게 팽창형 보형물 삽입술과 굴곡형 보형물 삽입술이 있다. 음경 보형물 삽입술은 모두 음경 해면체 내에 보형물, 다시 말해 실린더를 삽입해서 발기를 도와준다.전립선비대증 치료에는 약물치료와 수술적 치료가 있다. 수술적 치료가 필요한 경우 홀렙수술(홀뮴 레이저를 이용한 전립선광적출술), 전립선 결찰술(유로리프트), 로봇 워터젯 수술(아쿠아블레이션), 리줌 시술(리줌 시스템), 아이틴드 등을 고려할 수 있다.여기서 중요한 점은 음경 보형물 삽입술을 앞두고 평소에 소변보는 것이 많이 불편하다면 수술 전 반드시 전립선 검사를 해봐야 한다는 것이다. 앞서 말했듯, 발기부전 수술은 음경 해면체에 보형물을 넣어주는 수술이고 전립선 비대증 수술은 요도로 내시경을 넣어서 하는 수술이다. 하지만 음경 보형물이 들어있는 경우, 음경 보형물 압박 때문에 요도로 내시경이 진입이 잘 안돼서 전립선 비대증 수술이 어려울 때가 있다.진입이 된다고 하더라도 음경 보형물의 길이가 있기 때문에 내시경이 끝까지 진입되지 않아 전립선 비대 조직을 다 절제하지 못하는 경우가 생기기도 한다. 이럴 경우에는 힘들게 넣은 보형물을 다시 제거한 다음, 전립선 비대증 수술을 끝내고 다시 보형물을 넣어주는 일이 생길 수도 있다. 따라서 평소 소변보는 게 불편했다면 반드시 보형물 수술 전에 전립선 검사를 받고, 혹시 전립선도 수술적 치료가 필요한지 확인하는 게 좋다.전립선 비대증이 약물로 해결이 되는 경우라면 예정대로 음경 보형물 삽입술을 받으면 된다. 수술적인 치료가 필요한 상태라면 전립선 비대증 수술부터 진행하고 상태가 안정화된 후에 음경 보형물 삽입술을 받을 수도 있고, 음경 보형물 삽입술과 전립선 비대증 수술을 동시에 할 수도 있다. 결국 가장 중요한 건 전립선 수술 때문에 힘들게 넣은 보형물을 제거해야 할 수가 있기 때문에 음경보형물 수술 전 전립선 검사도 한 번쯤 받아보는 게 좋다.골드만비뇨의학과 인천점 이창기 원장은 "전립선 수술로 홀렙수술을 진행한다면 음경 보형물 삽입술과 동시에 진행할 수 있는데 이 경우 보통 홀렙 수술을 먼저 진행하고 이어서 발기보형물 수술을 하게 된다"며, "이때 전립선비대증 수술은 일반적으로 1시간 전후 소요되고 발기보형물 수술도 보통 1시간 전후 소요되는데 마취부터 수술 후 회복까지 보통 2~3시간 정도 예상하면 되는 만큼 동시 수술에 대해서 너무 부담 갖지 않아도 된다"고 조언했다.출처 : 스타데일리뉴스(https://www.stardailynews.co.kr) 인도직구 미녀와탈모 비달리스타 미녀와탈모 타스틸리아 미녀와탈모 비달리스타 매일 직구 타스틸리아 데일리 직구 비달리스타 미녀와탈모  

디시인사이드(아토피/탈모 갤러리 등)에서 언급되는 토파시티닙(Tofacitinib) 연고는 인도 직구를 통해 구하는 경우가 많습니다. 직구 시 배송비 포함 30g 기준 약 5만 원 정도에 구매할 수 있습니다. [1, 2] 다만 디시 후기와 의료계 의견을 종합할 때, 직구 전 주의해야 할 핵심 사항은 다음과 같습니다. 💡 디시인사이드 및 커뮤니티 주요 반응 효과: 일부 난치성 아토피 환자에게는 드라마틱한 효과가 있다는 후기가 있지만, 사람마다 개인차가 큽니다. 원형탈모에는 효과가 없었다는 평도 다수 존재합니다. 제형의 단점: 토파시티닙은 연고 제형이 많아 모공을 막아 여드름을 유발하기 쉽습니다. 구매처: 주로 인도산 제네릭(복제약) 제품을 구매대행 사이트를 통해 직구합니다. [1, 2] ⚠️ 주의 및 권고사항 부작용 위험: 토파시티닙은 면역억제제 계열의 약물입니다. 전문의의 진단 없이 인터넷으로 구매해 자가 치료를 하면 발진, 모낭염, 여드름 등의 부작용이 생길 수 있습니다. 국내 처방의 합리성: 국내에서는 유사한 작용 기전을 가진 안전한 전문의약품(예: 프로토픽)을 피부과에서 처방받을 수 있으며, 실비 보험 적용 시 비용 부담도 낮출 수 있습니다. [1] 검증되지 않은 해외 직구 연고는 부작용 시 대처가 어려우므로, 반드시 피부과 전문의에게 진료받고 안전하게 치료를 진행하는 것을 강력히 권장합니다. [1] 토파타스 미녀와탈모 미녀와탈모 인도 직구 토파 크림 토파타스 토파시티닙 토파타스 미녀와탈모

최근 아토피 커뮤니티에서 토파시티닙 연고인 토파타스가 화제입니다. “스테로이드 없는 연고인데 효과가 대단하다”, “인도에서 직구하면 된다”는 후기가 빠르게 퍼지고 있습니다. 실제로 진료실에서도 토파시티닙 연고를 이미 직구해 쓰고 계신 분들이 종종 계셔서, 내용을 정리해두는 게 좋겠다고 생각했습니다. 항목 토파시티닙 연고 2% 엘리델 1% 프로토픽 0.1% 성분 토파시티닙 (JAK 1/3 억제제) 피메크로리무스 (칼시뉴린 억제제) 타크로리무스 (칼시뉴린 억제제) 효과 수준 엘리델과 동등 (3상 임상 기준) 프로토픽보다 낮음 가장 강력 한국 허가 미허가 허가 (보험 적용) 허가 (보험 적용) 구입 경로 인도 직구 처방 처방 30g 기준 비용 약 5만원 (직구+배송) 약 2만원 약 2만원 제형 · 사용감 연고 (끈적임) 크림 (가벼움) 연고 (끈적임) 모공 폐색 (여드름 유발) 있음 적음 있음   목차 토파시티닙이 뭔가 — JAK 억제제 임상 근거 — 효과는 엘리델 수준 경구 젤잔즈의 안전성 경고, 연고에도 해당하나 직구 전 생각해볼 것 자주 묻는 질문   토파시티닙이 뭔가 — JAK 억제제 토파시티닙은 화이자가 개발한 JAK 1/3 억제제입니다. 원래는 먹는 약(젤잔즈)으로 류마티스 관절염, 궤양성 대장염 등에 쓰입니다. 피부의 염증 신호를 전달하는 JAK 경로를 차단해서 가려움과 습진을 줄이는 기전입니다. 화이자는 2016년에 이 성분을 연고로 만들어 아토피 임상시험을 진행했습니다. 결과가 나쁘지 않았지만, 이후 연고 개발을 중단했습니다. 대신 인도 제약사 인타스가 독자적으로 3상 임상을 진행해서 2023년에 인도 식약처(DCGI) 승인을 받았습니다. 이 제품이 커뮤니티에서 직구되는 “토파타스(Tofatas)”입니다. 인도에는 토파타스 외에도 다양한 토파시티닙 국소제제가 유통됩니다. 같은 성분이지만 제형과 제조사가 다릅니다. 제품명 제형 제조사 비고 Tofatas (토파타스) 연고 2% Intas Pharmaceuticals 2023년 DCGI 최초 승인, 3상 임상 근거 보유 Tofajak (토파작) 연고 2% Cipla 경구제 + 연고 병행 판매 Tobraza (토브라자) 연고 2% Glenmark 경구제 + 연고 병행 판매 Aztofa (아즈토파) 연고 2% Sun Pharma Precise Biopharma OEM 제조 Tacotinib (타코티닙) 연고 2% Steris Pharma 아토피, 건선, 원형탈모 용도 Jakauto (자크오토) 연고/겔 2% Eris Oaknet 탈모, 아토피 타겟 Tofadoz (토파도즈) 겔 2% MSN Laboratories 인도 최대 겔 제조사 Tofanol (토파놀) 연고 2% Knoll Healthcare 연고, 겔 모두 출시 이 중 임상 근거가 있는 것은 인타스의 토파타스 하나뿐입니다. 나머지 제품은 같은 성분(토파시티닙 2%)을 쓰지만, 연고 · 겔의 기제와 피부 흡수율을 검증한 자료가 공개되어 있지 않습니다. 같은 JAK 억제제 연고로는 룩소리티닙(옵젤루라, 루티닙)이 있습니다. 옵젤루라는 미국 FDA 승인을 받았지만, 한국에서는 아직 허가되지 않았습니다. 제형도 다릅니다. 옵젤루라와 루티닙은 크림 제형이라 발림성이 가벼운 반면, 토파시티닙(토파타스)은 프로토픽과 비슷한 연고 제형이라 끈적임이 있습니다. 실제로 두 제품을 모두 직구해서 사용해본 환자분은 루티닙 쪽이 사용감이 훨씬 낫다고 하셨습니다.   임상 근거 — 효과는 엘리델 수준 토파시티닙 연고의 임상 근거는 두 가지입니다. 첫째, 2016년 화이자의 2상 임상시험입니다.1 경증에서 중등증 아토피 환자 69명을 대상으로 토파시티닙 연고 2%와 위약을 4주간 비교했습니다. EASI 점수가 토파시티닙군에서 81.7% 감소한 반면, 위약군에서는 29.9% 감소에 그쳤습니다. 가려움은 바른 지 이틀째부터 호전되기 시작했고, 부작용은 위약과 차이가 없었습니다. 둘째, 2023년 인도에서 진행된 3상 임상시험입니다.2 이 시험은 토파시티닙 연고 2%를 엘리델(피메크로리무스 1%)과 직접 비교했습니다. 184명을 대상으로 4주간 진행한 결과, 두 약 모두 베이스라인 대비 유의하게 호전되었지만, 토파시티닙이 엘리델보다 우월하다는 결과는 나오지 않았습니다. 두 약의 EASI 점수 차이는 1.97점이었고, 95% 신뢰구간이 0을 포함했습니다. 정리하면, 토파시티닙 연고의 효과는 엘리델과 비슷한 수준입니다. 여기서 중요한 맥락이 하나 있습니다. 엘리델은 같은 칼시뉴린 억제제인 프로토픽 0.1%보다 효과가 상당히 낮은 약입니다. 저는 성인 아토피 환자분께는 일반적으로 엘리델보다 프로토픽 0.1%를 먼저 권합니다. 프로토픽은 한국에서 허가되어 있고, 보험이 적용되며, 처방받으면 30g에 약 2만원입니다. 제형의 차이도 무시할 수 없습니다. 엘리델은 크림이라 발림성이 좋고 모공을 잘 막지 않지만, 토파시티닙은 연고 제형이라 모공을 막아 여드름을 유발할 수 있습니다. 얼굴에 장기간 사용해야 하는 아토피 환자분께는 이 차이가 생각보다 큽니다. 토파시티닙 연고를 인도에서 직구하면 배송비 포함 약 5만원입니다. 효과가 엘리델 수준이고, 엘리델이 프로토픽보다 아래라면, 국내에서 프로토픽을 처방받는 것이 모든 면에서 합리적인 선택입니다.   경구 젤잔즈의 안전성 경고, 연고에도 해당하나 토파시티닙을 검색하면 “심혈관 위험”, “암 발생 증가”같은 무서운 이야기가 나옵니다. 이건 먹는 약 젤잔즈에 대한 이야기입니다. 2022년 뉴잉글랜드 의학저널에 발표된 대규모 임상시험(ORAL Surveillance)에서, 경구 토파시티닙을 복용한 류마티스 관절염 환자 4,362명을 4년간 추적한 결과 심혈관 사건과 암 발생이 비교군보다 높았습니다.3 이후 미국 FDA는 경구 JAK 억제제 전체에 블랙박스 경고를 추가했습니다. 그렇다면 바르는 연고도 위험할까요? 화이자의 약물동태 연구에 따르면, 토파시티닙 연고 2%를 체표면적 50% 이하에 도포했을 때 혈중 농도는 경구 5mg을 하루 두 번 복용했을 때에 비해 훨씬 낮습니다.4 연고로 바르면 전신에 흡수되는 양이 극히 적다는 뜻입니다. 이는 다른 국소 JAK 억제제에서도 비슷하게 확인되는 특성입니다.5 경구제의 안전성 문제를 연고에 그대로 적용하기는 어렵습니다. 다만, 이 약물동태 데이터는 화이자의 임상시험에서 사용된 제형을 기준으로 한 것입니다. 인도에서 직구하는 토파타스가 같은 흡수율을 보이는지는 별도로 검증된 바 없습니다.   직구 전 생각해볼 것 토파시티닙 연고 자체의 기전과 초기 임상 결과는 분명 의미가 있습니다. 하지만 직구로 사용하기 전에 몇 가지를 따져볼 필요가 있습니다. 검증 수준에 대한 의구심 — 같은 성분이라도 연고의 기제, 안정성, 피부 침투율은 제조사마다 다를 수 있습니다. 토파타스는 인도 식약처(DCGI) 승인을 받았지만, DCGI의 승인 기준은 미국 FDA와 다릅니다. 화이자가 임상시험에서 사용한 연고와 인도에서 유통되는 연고가 동일한 품질인지 확인할 방법이 없습니다. 장기 안전성 데이터의 부재 — 현재까지 토파시티닙 연고의 임상시험은 모두 4주입니다. 아토피는 수개월에서 수년간 관리가 필요한 질환인데, 4주를 넘는 사용에 대한 데이터가 아직 없습니다. 이미 검증된 대안이 있다 — 프로토픽 0.1%는 수십 년간의 사용 경험과 장기 안전성 데이터가 축적되어 있고, 토파시티닙 연고가 비교 대상으로 삼은 엘리델보다 효과가 높습니다. 한국에서 처방받을 수 있고, 보험이 적용되며, 가격도 저렴합니다. 커뮤니티에서 “기적의 약”처럼 이야기되는 만큼, 기대가 크실 수 있습니다. 하지만 현재 근거만 놓고 보면, 프로토픽이나 엘리델을 충분히 사용해보지 않은 상태에서 직구에 먼저 손이 가는 건 순서가 맞지 않습니다. 아토피의 단계별 치료에 대해서는 안내 페이지를 참고해주시기 바랍니다.   참고 문헌 Bissonnette R, Papp KA, Poulin Y, et al. Topical tofacitinib for atopic dermatitis: a phase IIa randomized trial. Br J Dermatol. 2016;175(5):902-911. Chaturvedi AR, Zaveri HG, Patel DV. Topical Tofacitinib for Atopic Dermatitis – Outcomes from Randomized Phase 3 Clinical Trial: First Approval. Indian J Dermatol. 2026;71(1):44-50. Ytterberg SR, Bhatt DL, Mikuls TR, et al. Cardiovascular and Cancer Risk with Tofacitinib in Rheumatoid Arthritis. N Engl J Med. 2022;386(4):316-326. Purohit VS, Ports WC, Wang C, et al. Systemic Tofacitinib Concentrations in Adult Patients With Atopic Dermatitis Treated With 2% Tofacitinib Ointment and Application to Pediatric Study Planning. J Clin Pharmacol. 2019;59(6):811-820. Mazgaj J, Kotewicz M, Jaworek A. The future of topical JAK inhibitors in the treatment of atopic dermatitis. Expert Opin Pharmacother. 2025;26(4):473-480.

봄철엔 땀과 피지 분비가 늘어 여드름이 생기기 쉽다. 여기에 건조한 날씨와 자외선 등 요인이 겹쳐 여드름이 악화되고 치료도 어려워진다. 여드름은 피지가 피지선에 뭉쳐서 생기는 것으로 잘못 짜거나 화농이 심해 터지면 피부가 함몰되면서 흉터를 남기게 된다.  임이석 테마피부과 원장은 “여드름은 치료 시기를 놓치면 얼굴에 흉터가 심하게 남아 남들과 만나는 데 부담을 느끼고 대인기피증이나 우울증에 빠질 수도 있다”며 “증상이 심하면 피부과 전문의 진단 후 먹는 약이나 바르는 약을 처방받아 개선하는 게 바람직하다”고 조언했다.여드름 치료제는 크게 외용제와 경구제로 나눌 수 있으며 커다란 염증성 여드름에는 스테로이드 주사제를 사용하기도 한다. 외용제로는 레티노이드(retinoids), 항생제, 과산화벤조일(benzoyl peroxide) 등이 있다. 경구제로는 이소트레티노인(isotretinoin), 항생제, 호르몬치료제(경구피임약) 등이 쓰인다. 치료에는 2~3가지의 외용제를 동시에 바르거나, 외용제와 경구제를 병용해 치료 효과를 높일 수 있다. 국소요법엔 레티노이드·항생제·각질용해제 … 피부 자극 주의바르는 약은 경증 혹은 중등도 여드름에 주로 사용된다. 도포 부위에 건조해지거나 각질이 일어나는 부작용이 발생할 수 있다.레티노이드는 합성 비타민A 유도체로 여드름 예방과 항염증 효과가 있다. 피지 분비를 조절할 뿐만 아니라 과다한 피지 분비로 인해 이상 증식된 각질을 개선해 면포와 염증성 병변을 줄여준다. 단독으로 사용하거나 다른 치료제와 함께 사용할 수 있다. 도포 부위에 나타나는 작열감, 가려움, 건조감 등 부작용에 주의해야 한다.트레티노인(tretinoin), 아다팔렌(adapalene) 등이 대표적이다. 트레티노인은 글락소스미소클라인(GSK)에서 판매하는 ‘스티바에이크림’으로 유명한 성분이다.  각질을 벗겨내고 모공을 열어 모낭 내 여드름 세균의 증식을 차단한다. 피부 미세주름과 색소 침착의 개선에도 사용된다. 트레티노인 제제는 광과민반응을 보이므로 밤에만 사용하며 임부 또는 임신할 가능성이 있는 여성에게 투여하지 않는다. 피부 자극이 심한 편이므로 피부 보습을 충분히 하고, 서서히 양을 늘리면서 사용해야 한다. 갈더마코리아의 3세대 레티노이드 ‘디페린겔·크림’(성분명 아다팔렌)는 1세대 스티바에이크림에 비해 작열감 등 자극을 줄인 게 특징이다. 아다팔렌은 각질이 빠르게 생겨 모공을 막는 것을 정상화하고 염증을 억제하는 기능이 있다. 세균감염을 줄이는 항생제 외용제로는 클린다마이신(clindamycin), 에리트로마이신(erythromycin), 나디플록사신(nadifloxacin) 등이 쓰이며 염증성 여드름에 효과적이다. 한독 ‘크레오신티외용액’으로 알려진 클린다마이신은 염증을 줄이고 여드름균 확산을 막는다. 나디플록사신은 퀴놀론계 항생제로 여드름의 주요 균종에 강력한 항균작용을 나타내 염증성 여드름, 만성 여드름에 효과적이다. 부광약품 ‘나딕사크림’(나디플록사신) 등이 대표적이다.여드름균에 직접 작용하는 과산화벤조일 성분도 있다. 과거부터 가장 많이 쓰이는 치료제로 살균 효과와 각질 용해 작용을 통해 여드름을 완화한다. 이 성분의 외용제는 함량이 높을수록 피부 자극이 심하며 접촉성피부염을 일으킬 수 있어 주의가 필요하다. GSK ‘듀악겔’, 갈더마코리아 ‘에피듀오겔’ 등이 대표적이다. 듀악겔은 클린다마이신 포스페이트와 과산화벤조일 복합 성분으로 구성된 겔 타입의 경증 및 중등도 여드름 치료제다. 이밖에 각질용해제 성분으로는 아젤라산(Azelaic acid), 살리실산(salicylic acid), 이부프로펜피코놀(Ibuprofen piconol) 등이 있다. 아젤라산 함유 제제는 항균 작용과 면포 용해 작용을 한다. 레오파마 ‘아젤리아크림’(성분명 아젤라산), 한독 ‘클리어틴이부더블스팟톡크림’(이부프로펜피코놀) 등이 있다.전신요법으로 효과적이지만 종종 치명적 부작용 야기하는 먹는 약대표적 경구제인 이소트레티노인은 중증 난치성 여드름 치료에 효과적인 전신 레티노이드 제제다. 여드름으로 인한 이상 각화를 정상화하고, 피지 분비를 70%까지 감소시키며 항염증 작용으로 증상을 완화한다. 다만 두개골·뇌신경 이상 등 기형아를 유발할 위험이 매우 높아 임신 계획이 있다면 최소 1개월 이상 약물 복용을 중단해야 한다. 다른 부작용으로 우울증을 초래한다는 보고가 있어 우울증 환자나 자살 충동을 느끼는 환자는 주의해야 한다. 한국로슈의 ‘로아큐탄캡슐’이란 제품명으로 잘 알려졌지만 로슈는 작년 3월 식품의약품안전처에 로아큐탄에 대해 품목 자진 취하를 했다. 1993년 한국에서 시판허가를 받은 후 26년 만이다. 현재는 국내 제약사에서 30여개 복제약을 판매하고 있으며 연간 시장 규모는 50억원 정도다. 한미약품 ‘이소티논연질캡슐’, 대웅제약 ‘아큐네탄연질캡슐’ 등이 있다.중등도 이상의 여드름 치료에는 먹는 항생제가 처방되기도 한다. 독시사이클린(doxycycline), 미노사이클린(minocycline), 테트라사이클린(tetracycline) 등이 있다. 전신을 순환하면서 피지샘에 직접 작용하므로 여드름을 효과적으로 치료하지만 내성을 가져올 수 있어 주의가 필요하다. 효과가 단기간에 그치고 치아 변색, 청각 저하 등을 초래할 수 있어 장기간 쓰는 것은 바람직하지 않다. SK케미칼 ‘미노씬캡슐’(성분명 미노사이클린), 한국화이자제약 ‘바이브라마이신-엔정’(독시사이클린). 종근당 ‘테라싸이클린정’(테트라사이클린) 등이 대표적이다.경구피임약은 혈액 내 안드로겐의 농도를 낮춰 여드름 증상을 완화한다. 다른 여드름 치료제에 효과가 없는 여성 환자에 처방할 수 있다. 부작용으로 위장장애, 체중 증가, 월경 이상, 구토 등이 나타나기도 한다. 대표적인 게 바이엘코리아 ‘야즈정’(성분명 드로스피레논·에티닐에스트라디올, Drospirenone·ethynylestradiol)으로 여드름, 월경전불쾌장애, 월경곤란증 등의 적응증도 갖고 있다. 인도직구 미녀와탈모 아큐파인 미녀와탈모 트레타힐 미녀와탈모 여드름 직구 여드름 미녀와탈모 인도직구 미녀와탈모

인도 특허 만료 앞두고 ‘오베다’ 상표 출원…“최대 60% 저가 전략” [메디코파마뉴스=최원석 기자] 인도 제약사 닥터레디스 래버러토리스(Dr Reddy’s Laboratories)가 블록버스터 당뇨·비만 치료제 성분인 ‘세마글루타이드’의 제네릭(복제약)을 오는 3월 출시할 것으로 알려졌다. 인도 내 특허 만료 시점에 맞춰 시장 선점에 나서는 모습이다. 26일 로이터에 따르면 닥터레디스는 세마글루타이드 주사제를 ‘오베다(Obeda)’라는 브랜드로 출시할 가능성이 크다. 회사는 해당 상표 및 로고에 대한 등록을 신청한 것으로 확인됐다.  세마글루타이드는 덴마크 노보 노디스크의 당뇨병 치료제 ‘오젬픽(Ozempic)’과 비만 치료제 ‘위고비(Wegovy)’의 주성분이다. 인도에서의 특허 보호는 2026년 3월 만료될 예정으로, 현지 제약사들 사이에서 제네릭 출시 경쟁이 본격화하고 있다. 닥터레디스는 출시 첫해 약 1200만개의 세마글루타이드 펜을 판매한다는 계획이다. 가격은 오리지널 의약품 대비 최대 60% 낮게 책정하는 방안을 검토 중인 것으로 전해졌다. G.V. 프라사드 닥터레디스 공동의장 겸 최고경영자(CEO)는 로이터와의 인터뷰에서 “경쟁이 치열할 것으로 예상되는 만큼 시장 점유율 확보 전략을 면밀히 검토하고 있다”고 밝혔다. 닥터레디스는 오젬픽 제네릭에 대해 제조·판매 승인을 확보했으며, 위고비 제네릭에 대해서도 허가를 기다리고 있다. 오젬픽은 당뇨 치료제로 승인됐지만 체중 감량 목적으로도 널리 처방되고 있다. 인도는 중국에 이어 세계에서 두 번째로 당뇨 환자가 많은 국가다. 국제당뇨병연맹(IDF)에 따르면 인도의 성인 당뇨 환자 수는 빠르게 증가하고 있다. 또한 의학 학술지 랜싯(The Lancet)에 발표된 연구에 따르면 2050년까지 인도 내 과체중 또는 비만 인구는 4억4,000만 명을 넘어설 것으로 전망된다. 한편 노보 노디스크와 미국 일라이 릴리도 지난해 인도 시장에 당뇨·비만 치료제를 출시했다. 특히 릴리의 ‘마운자로(Mounjaro)’는 현재 인도에서 매출 기준 최상위 의약품으로 자리 잡은 상태다. 인도직구 미녀와탈모 닥터레디 오베다 위고비 복제 위고비 복제 오베다 위고비 미녀와탈모 미녀와탈모 오베다 위고비 복게

하버드 의대, 2만 명 대규모 분석 통해 재발 위험 요소 규명누적 용량, 여드름 재발 위험 감소의 핵심 요인여성 환자, 남성보다 여드름 재발 위험 높아 [팜뉴스=우정민 기자] 이소트레티노인 치료에서 여드름 재발 위험을 줄이기 위해서는 누적 용량이 가장 중요한 요소라는 연구 결과가 발표됐다. 하버드 의대 연구진은 2017년부터 2020년까지 1만 9,907명의 데이터를 분석해 누적 용량과 하루 복용량이 여드름 재발 및 재치료율에 미치는 영향을 심층적으로 평가했다. 이번 연구는 지난 15일 의학 학술지 JAMA Dermatology에 게재됐다. 연구 결과, 이소트레티노인 누적 용량에 따라 여드름 재발률과 재치료율이 크게 달라지는 것으로 나타났다. 누적 용량이 120mg/kg 미만인 환자 그룹에서는 재발률이 26.1%로 가장 높았으며, 재치료율도 12.7%로 나타났다.  반면, 누적 용량이 120~220mg/kg에 해당하는 그룹에서는 재발률이 19.8%, 재치료율이 5.0%로 크게 감소했다. 그러나 220mg/kg을 초과한 고용량 그룹에서는 재발률이 22.2%, 재치료율이 5.5%로 나타나 추가적인 이점은 확인되지 않았다. 이소트레티노인(Isotretinoin)은 비타민 A 유도체로, 심각한 낭포성 여드름 치료에 사용되는 강력한 경구 약물이다. 피부의 피지선 활동을 억제하고 여드름 유발 요인을 근본적으로 줄이는 데 효과적이다. 연구팀은 “치료 효과를 극대화하려면 최소 120mg/kg 이상의 누적 용량을 확보하는 것이 중요하다”며 “220mg/kg을 초과하는 고용량은 추가적인 치료 효과를 제공하지 않는다”고 설명했다. 하루 복용량 또한 여드름 재발률에 영향을 미쳤다. 하루 복용량이 0.5mg/kg/d 미만인 그룹은 재발률이 30.2%로 가장 높았으며, 0.5~1.0mg/kg/d의 중간 그룹은 22.6%, 1.0mg/kg/d 이상의 고용량 그룹은 21.7%로 나타났다. 연구진은 “하루 복용량이 낮은 경우 재발률 감소에 기여할 수 있지만, 누적 용량이 120mg/kg 이상으로 충분히 높은 경우 하루 복용량은 재발률과 큰 연관이 없었다”고 분석했다. 이는 하루 복용량보다 전체 치료 용량이 치료 결과에 더 중요한 영향을 미친다는 점을 시사한다. 여성 환자는 남성에 비해 여드름 재발 위험이 43% 더 높은 것으로 나타났다(HR: 1.43). 연구진은 이 같은 결과가 호르몬 변화와 다낭성 난소 증후군(PCOS) 등 내분비적 요인과 연관이 있을 가능성을 제기했다. 그러나 여성의 재치료율은 남성보다 낮았는데, 이는 여성 환자들 사이에서 스피로놀락톤 처방이 증가했기 때문으로 보인다. 스피로놀락톤은 안드로겐(남성 호르몬) 수용체를 차단해 피지 분비를 억제하는 약물로, 호르몬성 여드름과 다모증, 다낭성 난소 증후군(PCOS) 치료에 효과적이다. 연구에 따르면 스피로놀락톤 처방을 받은 여성 환자 1,006명 중 단 41명만이 이소트레티노인을 재처방받았다. 연구팀은 “스피로놀락톤 사용이 여성 환자에서 재치료율 감소와 관련이 있을 가능성이 있다”며 “이를 확인하기 위해 추가 연구가 필요하다”고 밝혔다. 이번 연구는 미국 상업 보험 가입자들의 진료 기록과 처방 데이터를 포함한 MarketScan 데이터베이스를 활용했다. 이 데이터베이스는 대규모 환자군의 데이터를 제공하며, 다양한 의료기관의 자료를 포괄해 연구의 신뢰성을 높였다. 다만, 연구팀은 체중 데이터 부재로 평균 체중을 기반으로 용량을 계산한 점, 여드름의 임상적 심각도와 병변 분포를 포함하지 못한 점 등을 한계로 지적했다. 또한 상업 보험 데이터를 기반으로 진행된 연구인 만큼, Medicaid나 Medicare 가입자들에게도 동일한 결과가 적용될지는 추가 연구가 필요하다고 덧붙였다. 연구팀은 “이번 연구는 여드름 재발과 재치료율에 영향을 미치는 핵심 요인을 대규모 데이터를 통해 규명했다는 점에서 중요한 의의를 가진다”며 “초기 치료에서 충분한 누적 용량을 확보하고, 환자 맞춤형 접근을 통해 치료 전략을 최적화해야 한다”고 강조했다. 이번 연구 결과는 여드름 치료 과정에서 이소트레티노인의 누적 용량이 재발 위험을 줄이는 데 결정적인 역할을 한다는 점을 입증했다. 연구진은 환자의 목표와 선호도에 맞춰 하루 복용량과 치료 기간을 조정하는 개인 맞춤형 치료 계획을 권장했다. 출처 : Lai, J., & Barbieri, J. S. (2025). Acne Relapse and Isotretinoin Retrial in Patients With Acne. JAMA Dermatology. doi:10.1001/jamadermatol.2024.5416 출처 : 팜뉴스(https://www.pharmnews.com) 인도직구 미녀와탈모 아큐파인 미녀와탈모 여드름 미녀와탈모 아큐파인 미녀와탈모 인도

사진 확대 발기부전 치료제 중 오리지널 제품은 다국적 제약사인 화이자의 '비아그라', 릴리의 '시알리스' 등과 국내 제약사인 동아에스티의 '자이데나', SK케미칼의 '엠빅스' 등 모두 9종이다. 하지만 복제약까지 합치면 국내에만 46가지의 발기부전 치료제가 판매되고 있다. 사실 거의 대부분의 제약사가 발기부전 치료제 복제약을 만들고 있다고 해도 과언이 아니다. 그만큼 발기부전 치료제 시장이 크다는 얘기다. 처음 비아그라가 나왔을 때만 해도 중요한 것은 '발기력'이었다. 비아그라의 강력한 경쟁자인 시알리스가 나오고 또 특허가 만료되며 다양한 복제약이 쏟아지면서 '발기력'뿐 아니라 다양한 요구를 반영한 제품들이 시장에 나오고 있다. 또 발기부전 치료뿐 아니라 다른 용도로 활용할 수 있는 복합약들도 출시되고 있다. 발기부전 치료제도 진화하고 있는 것이다.우선 발기력을 세분화하고 있다. 비아그라가 처음 나왔을 때만 해도 '강력한 발기력'이 무기였지만 시알리스는 '36시간 지속'을 무기로 들고나왔다. 시알리스 계열의 발기부전 치료제는 흔히들 '주말약(Weekend Pill)'이라고 불리는데 약효가 36시간 지속돼 약 한 알로 주말 내내 '행복한 시간'을 가질 수 있기 때문이다. 물론 36시간 내내 발기 상태를 지속한다는 것은 아니고 성적인 자극이 있었을 때 발기된다는 얘기다.또 발기부전 치료제는 '성관계 직전에 복용하는 약'이라는 개념에서 저용량으로 매일 복용하는 약으로 확대됐다. 시알리스가 5㎎을 출시하면서 새로운 시장을 만든 것이다. 시알리스 저용량 매일 복용법은 원하는 때에 언제든 성관계를 가능하게 한다는 개념이다. 시알리스 5㎎의 매일 복용법으로 '발기부전이 없는 것과 같은 정상적인 성생활'이 가능해졌다.'사이드 이펙트' 정도로 인식되던 것을 공식적인 적응증으로 확대하기도 했다. 대표적인 것이 전립선 비대증이다. 시알리스 5㎎ 매일 복용법이 세계 최초로 양성 전립선 비대증 적응증을 획득해 한 단계 더 나아가 발기부전은 물론 양성 전립선 비대증에 의한 증상까지 효과적으로 개선할 수 있는 치료제로 새롭게 인정받았다. Advertisement 국내 제약사들이 만드는 타다라필 복제약의 5㎎에 새로운 적응증이 추가돼 식품의약품안전처의 허가를 받았다. 새로 추가된 효능·효과는 양성 전립선 비대증의 징후 및 증상의 치료다. 양성 전립선 비대증의 경우 단독 치료와 함께 발기부전과 동반된 환자에 대한 치료도 명시됐다.용법·용량은 양성 전립선 비대증에 대해 1일 1회 용법으로 권장용량은 5㎎, 매일 거의 같은 시간에 복용하도록 했다. 이는 오리지널인 시알리스 5㎎이 갖고 있는 적응증에 대한 부분과 제네릭 제품들의 적응증이 같아졌다는 것을 의미한다. 현재 시알리스를 제외한 타다라필 5㎎ 제품은 한미약품 '구구정', 종근당 '센돔정', 일동제약 '토네이드정', 제일약품 '하나롱정' 등 61개가 허가를 받았다.시알리스의 특허권자인 이코스가 국내 제약사를 상대로 한 '5㎎ 제형 데일리요법' 특허소송 2심에서 국내 제약사들이 최근 승소 판결을 받았다. 이로써 국내 제약사들도 매일 복용하는 저용량 복제약을 생산·판매할 수 있다. 이번에 승소한 제약사는 한미약품, 광동제약, 안국약품, 메디카코리아, 삼진제약, 대화제약, 알보젠코리아, 제일약품, 건일제약, 에프엔지리서치, 대웅제약, 씨티씨바이오, 유한양행, 종근당, 영진약품, 일동제약, 씨엠지제약, 경동제약, 한국휴텍스제약, 삼일제약 등이다.한미약품이 국내에서 처음으로 전립선 비대증과 발기부전 치료를 한 번에 할 수 있는 복합제를 출시한다.한미약품은 아예 발기부전과 전립선 비대증을 동시에 치료할 수 있는 복합약 '구구탐스'를 식약처로부터 허가받았다. 구구탐스는 전립선 비대증 치료제 '탐스로신'과 발기부전 치료제 '타다라필'을 섞은 복합제로 의사의 처방이 필요한 전문의약품이다.전립선 비대증과 발기부전은 모두 요도와 음경 평활근(내장의 벽을 구성하는 근육)이 지속적으로 수축하는 상황에서 나타나 두 질환을 동시에 앓고 있는 환자가 많은 것으로 알려졌다.기존에 탐스로신과 타다라필을 같이 복용하던 환자는 구구탐스로 대체할 수 있다. 환자 입장에서는 편리성도 높아지고 비용도 절약된다.발기부전 치료제는 제형의 진화도 진행됐다. 발기부전 치료제를 복용한다는 사실을 남에게 들키고 싶어하지 않기 때문에 숨겨서 가지고 다닐 수 있는 필름형이 인기를 끌고 있는 것이다.물 없이 혀 밑에서 녹여 먹는 구강붕해정을 레비트라가 내놨고, 카드 지갑 속에 슬림하게 넣어 다닐 수 있는 필름형으로 엠빅스가 나왔다. 이 밖에 씹어 먹는 과립형 제형도 있고, 가루 형태의 발기부전 치료제 등도 등장했다. 인도 직구 미녀와탈모 비달리스타 데일리 비달리스타 매일요법 타다라필 매일요법 비달리스타 전립선 비대증